Понедельник , Май 12 2025
Последние новости
Главная / Государство / Представлены методические рекомендации по оплате медпомощи из средств ОМС

Представлены методические рекомендации по оплате медпомощи из средств ОМС

Представлены методические рекомендации по оплате медпомощи из средств ОМС

 

minervastock/ Depositphotos.com

ФФОМС и Минздрав РФ выпустили рекомендации по оплате медпомощи за счет средств ОМС в 2022 году (Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (утв. Минздравом России и ФФОМС 2 февраля 2022 г.).

Среди прочего подробно рассмотрены следующие вопросы:

  • как оплачивать «постковидную» медреабилитацию и углубленную «постковидную» диспансеризацию (приведена даже рекомендуемая стоимость исследований и медвмешательств)?
  • как определять результативность деятельности медорганизаций (в баллах) и как применять эти показатели для оплаты амбулаторной медпомощи по подушевому нормативу на прикрепившихся лиц?
  • чем отличается модель КСГ-2022 от аналогичной прошлогодней? В частности, увеличено количество «стационарных» КСГ, например, для случаев лекарственной терапии взрослых с ЗНО (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) с 13 до 17 групп, появился новый КСГ для позднего посттрансплантационного периода после ТКМ;
  • как определить полноту выполнения схемы лекарственной терапии?
  • как оплачивать лечение, сочетающее специализированную медпомощь и ВМП?
  • как оплачивать услуги диализа?
  • как оплачивать медпомощь, оказанную с применением телемедицинских технологий?
  • как оплачивать лечение по тем КСГ, в составе которых Программой госгарантий установлена доля заработной платы?
  • как использовать коэффициенты для определения размера неоплаты/ неполной оплаты / штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медпомощи ненадлежащего качества?

Кроме того, в МР приведены:

  • перечень схем лекарственной терапии для оплаты медпомощи при противоопухолевой лекарственной терапии ЗНО (кроме лимфоидной и кроветворной тканей),
  • перечень классификационных критериев отнесения случаев лечения к КСГ,
  • перечень случаев, для которых установлен КСЛП;
  • рекомендуемые коэффициенты относительной затратоемкости к базовым стоимостям КСГ для оплаты услуг диализа (без учета коэффициента дифференциации),
  • перечень КСГ, используемый при оплате прерванных случаев оказания медицинской помощи.

Источник: garant.ru

Смотрите также

Правительство РФ обеспечит единый учет оказанной субъектам МСП поддержки | Новости: ГАРАНТ.РУ

© ponomarenko13 / Фотобанк 123RF.com Для более полного и точного отражения всей предоставляемой помощи малому …

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *